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干体重

2022-09-01文章来源:

对于“干体重”这个词,相信对于绝大多数肾友来说并不陌生。那么,什么是干体重?
干体重是指血液透析患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。也就是说,透析后患者感觉良好,无水肿,无心衰,无心包、胸腔以及腹腔积液,血压达到理想水平。
干体重不是一个一成不变的数值,可根据患者营养状况的改善而增加,也可根据感染等增加消耗的情况而减低。
所以,建议每月评估一次干体重。

为什么要设定干体重?干体重相当于脱水量的参照依据,医生依据干体重来设定脱水量(但不能超过体重的5%);同时,患者也可根据干体重自我控制及监测透析期间体重的增长。

干体重不达标的危害又有哪些?
干体重设置过高会使患者体液负荷过重而导致难以控制的高血压、心功能衰竭、心室肥厚以及脑出血等,直接影响患者的生活质量及长期生存率。
而干体重设置过低将导致血液透析中不良事件发生率的增加,如透析中与低血压相伴发的脑供血不足、癫痫、肠系膜缺血等,同时还增加了血管通路阻塞的风险。

干体重不能达标的影响因素有哪些呢?
不遵医嘱减少透析次数或缩短透析时间,这是最常见的因素;其次则是患者饮食中水分及钠摄入过多。

那么肾友如何做能够维持自身干体重?
控制饮水量,低盐饮食,同时保证摄入充足优质蛋白。
每日晨起空腹监测体重变化,做到心中有“数”:隔一日透析,体重增长不应超过干体重的3%;隔两日透析,体重增长不应超过干体重的5%。
遵医嘱规律透析,不能随意减少透析次数及缩短透析时间。

对于维持性血液透析患者来说,只有真正理解干体重的概念以及控制体重增长的重要性,才能提高透析的依从性及透析的充分性,从而提高患者生活质量及长期生存率。