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干燥综合征到底是哪里干?

2023-06-06文章来源:

      大多数人都听说糖尿病的"口干、多饮、多食",其实,口干除了可能患上了糖尿病,还需警惕干燥综合征!那么,什么是干燥综合征?除了"口干"还有哪些临床表现呢?

      干燥综合征( Ss )是一种慢性炎性自身免疫性疾病,主要以淋巴细胞增殖和进行性外分泌腺体损伤为主要特征,尤其以唾液腺、泪腺为主。是风湿免疫科的常见病之一,以中年女性患者居多。

      干燥综合征根据是否伴发其他结缔组织疾病可分为原发性干燥综合征( psS )和继发性干燥综合征,后者常可继发于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等;而原发性干燥综合征女性多见,发病年龄多在40-50岁之间,亦可见于儿童,其确切病因及其发病机制不明确,目前多认为与遗传、病毒感染、性激素异常等多因素导致免疫功能紊乱相关。


      干燥综合征的""主要体现在"口干、眼干、鼻干、消化道干"四个方面,下面我们来为大家一一讲解:

1、 口干

      大多数患者有轻微的口干,严重时可出现明显口干症状;咽喉干燥,同时唾液分泌减少,吃饭时口腔分泌的液体减少,故而干食极难咽下,严重时可出现明显吞咽困难,且不愿意说话;可伴有口角干裂、牙龈炎、口气;痰液粘稠,可有气管炎、间质性肺炎、肺不张等。

2、眼干

      患者眼干、痒痛症状多明显,无泪,怕光,视力或可受影响,还可见红眼病、眼内溃疡、突眼等。

3、鼻干

      鼻腔干燥,鼻腔分泌物减少,可结干痂。

4、消化道""

      因唾液分泌减少,干食极难下咽,甚至出现吞咽困难;同时胃腺萎缩,胃酸分泌减少,形成萎缩性胃炎;小肠吸收功能不良;胰腺外分泌功能减低等。

 

除以上四""之外,全身还有多系统损害,如:

     1、口腔

龋齿频发,可出现牙齿破碎呈片状脱落,最后只剩牙根,反复出现牙龈牙;

2、泌尿系统

多影响肾小管功能,如间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒、肾性糖尿、小球肾炎等,可表现为反复低钾血症性麻痹、尿频、夜尿增多等;

3、 消化系统

可累及胰腺、胆道及胃肠道,如食管炎、胰腺炎、胆囊炎、慢性萎缩性胃炎(消"",便秘;还可出现肝脾肿大,血清转氨酶升高,黄疸者常呈慢性活动性肝炎表现;

4、 神经系统

因干燥综合征可导致血管炎而引起中枢神经系统不同水平的损害,可出现如癫痫、偏瘫、偏盲、周围神经炎、脊髓炎以及脑神经炎;

5、 造血系统

20~25%的患者可出现白细胞及血小板减少,出血倾向者少;

6、 免疫系统

单侧或双侧腮腺的反复肿大;5~10%的患者可出现淋巴结肿大,其中约1/2内脏可出现大量淋巴细胞浸润。尤其需要注意的是淋巴瘤的高发病率,有研究显示,干燥综合征者淋巴瘤的发病率为正常人群的44倍,且此类病人发病前可有单克隆免疫球当发现此类血液疾病时,需高度警惕并筛查是否存在干燥综合征;

7、 运动系统

多数患者可出现关节疼痛、肿胀,少数患者可出现关节腔的积液,也有表现为关节周围的肌肉疼痛以及肌肉萎缩;而这种关节肿痛往往先于四""症状之前数月甚至数年出现,当然,也可先出现干燥症状,后出现关节痛。

 

既然干燥综合征可以累积这么多系统,危害显著,那么我们改怎么办?

      如出现上述不适,我们需尽早前往风湿免疫科就诊,完善眼部、自身抗体、唇腺活检等明确诊断,早期干预有利于疾病的控制以及靶器官的保护;尤其上文提到的干燥综合征合并淋巴瘤的发生率为正常人群的44倍,早期诊断和治疗则更为重要。

 

已经确诊为干燥综合征的患者除了配合专科医生规范治疗外,也要注意自我保健:

1、 护齿

养成正确的刷牙习惯:使用软毛刷、含氟牙膏、饭后漱口,清洁牙缝中的食物残渣,忌烟酒,可适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌;

2、 护眼

使用人工泪液滴眼,外出可选择防护眼镜佩戴,睡前可使用眼音涂眼,使用加湿器保持室内湿度;

3、 护肤、护粘膜

涂抹润肤霜,可使用生理盐水滴鼻(忌用油性的润滑剂),保持阴卫生(妨碍性生活的患者可适当使用润滑剂);

4、 饮食偏好

中医将干燥综合征归为燥热伤津,故而建议饮食可偏向于干凉滋润、滋阴清!食物,如丝瓜、黄花菜、莲藕、豆豉等,水果如西瓜、梨子、橙子、话梅等;避免进食辛温热如羊肉、狗肉、酒、浓茶、咖啡、油炸食物等。

但由于干燥综合征为慢性疾病,病程较长,忌口亦不可过于严苛,尚需注意营养摄均衡和全面。


我院每周二上午设有风湿免疫/痛风专科门诊,并拥有肾病及风湿免疫专科病区,能完善各类风湿免疫性疾病的诊治,如干燥综合征、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、血管炎、肌炎/皮肌炎、痛风、高尿酸血症等,更好得服务患者。