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呼吸道感染后导致肾功能恶化

2023-06-06文章来源:

      呼吸道病毒感染后不要轻视,除了警惕心肌损伤,肾功能进展亦不可忽视。61岁刘阿姨正是如此,既往慢性肾功能不全,近期出现呼吸道病毒感染,在家中自行使用"感冒药",半月后呼吸道症状较前稍好转,但仍有咳痰情况,且感腰背不适,遂前往医院就诊,鉴于刘阿姨慢性肾功能不全病史,接诊医生开具肾功能检查,发现患者肌酐较前大跨步上升后住院诊治,所幸治疗尚及时,未进展为尿毒症。

      刘阿姨10年前发现尿蛋白,未予以特殊治疗,直到3年前发现肾功能下降(肌酐200umol/)才引起重视,规律于医院复诊并服用护肾药物,肌酐一直平稳控制在200umol//左右,直到近期因呼吸道病毒感染前往武汉市第三医院肾内科就诊,复查发现肌酐上升至450umol/,胡曼莉主治医生考虑刘阿姨因急性感染导致慢性肾功能衰竭急性加重。住院后,刘阿姨在接受抗病毒、对症解热镇痛治疗的同时,还给予护肾治疗,并控制合并的细菌感染。经过1周积极治疗,患者肾功能恢复至294.6umol/ l

      胡曼莉医生解释,春季为呼吸道病毒感染多发季节,对于患有慢性肾脏病的患者来说,除了呼吸道感染的对症治疗,还需高度警惕肾功能的进展,因为感染导致肾脏病急性进展的第一大原因。有研究显示,感染导致慢性肾脏病急性加重的患者仅有10%的患者肾功能能完全恢复至急性感染前的基线水平,约20%的患者甚至进展为尿毒症并依赖性透析治疗。胡曼莉医生提醒道,慢性肾脏病患者一旦出现流行性感冒,建议前往正规医院或社区医院完善肾功能检查,在医生指导下选择药物。

      胡曼莉还补充道,慢性肾脏病患者往往存在贫血、营养不良等状况,机体免疫力较普通人群低,极易被感染呼吸道病毒、细菌等,因此日常防护必不可少,戴口罩、勤洗手,注意营养均衡,尽量少去人流量大的公共密闭场所。