肾内科（首义） 糖尿病本身其实并不可怕，一般情况下我们按时注射胰岛素，规律饮食，不要暴饮暴食，适量运动就可以很好的控制血糖了。但是大家可能不知道，糖尿病的各种并发症才是最可怕的，其中糖尿病肾病就是糖尿病最常见而且最严重的并发症之一。
临床糖尿病肾病出现蛋白尿、水肿、高血压等，肾功能损害常不断加重，直至终末期肾衰竭尿毒症，成为社会和家庭的巨大经济负担。因此，如何阻止糖尿病肾病病程进展，已成为医学研究的热点和难点问题，目前还没有十分理想的方法对其进行治疗，所以注意患者的饮食护理，对于预防和辅助治疗糖尿病有非常积极的意义。
随着人们生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧增高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，糖尿病病人中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。
引发糖尿病肾病的危险因素可能与糖尿病患者血糖控制不良，高蛋白、高血压、高血脂异常有关 ，肾小球损伤的主要原因是胰岛素缺乏和糖代谢紊乱，肾小管病变在治疗上除了需调整胰岛素用量，控制血糖，降血压，利尿，补血，甚至血液透析，肾移植外，饮食治疗是糖尿病肾病治疗的基础。
在糖尿病病情的基础上，糖尿病肾病的临床以尿蛋白，水肿，高血压，肾功能下降为主要表现，病程可分为肾小球滤过率增加，蛋白尿、肾病综合征及肾功能衰竭4个阶段，主要由于糖尿病基化血红蛋白增多，使肾小球基膜增厚，基质增生，滤过膜滤孔增大，滤过膜上阴电荷减少引起，早期肾小球滤过率增加，继之尿中出现微量白蛋白，严重时还会出现大量蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降，肾功能下降，此外还伴有视网膜病变及神经病变。
因此，糖尿病肾病的营养治疗依据是从饮食上减轻胰岛B细胞的负担，阻止或延缓肾功能不全的恶化过程，阻止或减少尿毒症毒素聚积，并密切监视身体的营养状态。糖尿病肾病的饮食原则是低热量，优质低蛋白饮食，基本要求是控制摄入总热量，合理配餐，少食多餐。
糖尿病饮食的基本原则上我们应该定时、定量、定餐。一日至少保证三餐，早中晚餐能量按1/3、1/3、1/3，或1/5、2/5、2/5的比例分配，这样可使血糖维持相对稳定状态，不致波动幅度太大，有利于医生调整药物的用量，尤其应用胰岛素治疗的病人，注射后半小时必须用餐，避免低血糖的发生，并控制每日总热量，维持适宜体重。
每日盐的摄入量应控制在六克以下，油的摄入量控制在20克以下，禁食含糖量高的食物，如各种糖类、蜂蜜、含糖饮料等。
每日摄入碳水化合物应占总热量的50%～55%，碳水化合物限制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改善糖耐量。
每日蛋白质摄入的量应占总能量的15%～20%，其中动物性蛋白质摄入量应占总能量的40%～50%，对于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消瘦病人，蛋白质的比例可适当增加。脂肪的摄入量应占总能量的比例是20%～25%。增加膳食中植物纤维可以降低糖尿病人的空腹及餐后血糖，延缓病人的易饥饿感，摄入标准是每日20～35克。
蔬菜是纤维素和矿物质的主要来源，并含有大量纤维素，每日摄入量500克左右，水果中含有很多微量元素如铬、锰等，微量元素具有提高胰岛素敏感性，提高身体葡萄糖耐量的作用，在血糖控制良好的情况下，每日进食200克的含糖量低的水果。
总之，糖尿病饮食疗法是糖尿病肾病治疗中的重要组成部分，通过干预糖尿病肾病患者的饮食，使其能掌握正确、科学的饮食方法，对其终身的饮食控制起到了正确引导的作用，只有长期严格地坚持饮食治疗才能更好地控制血糖，提高生活质量，延缓并发症的进程。